Ứng dụng phẫu thuật nội soi tim đem lại lợi ích cho bệnh nhân, Bệnh viện E đoạt giải Nhất Nhân tài Đất Việt

ictnews Với phương pháp mổ tim truyền thống sẽ cưa mở toàn bộ xương ức của bệnh nhân nên lồng ngực có thể bị biến dạng, nhưng phương pháp mổ nội soi sẽ giúp bệnh nhân gần như bình thường trở lại và sức khỏe bình phục nhanh chóng.

Ứng dụng phẫu thuật nội soi tim đem lại lợi ích cho bệnh nhân, Bệnh viện E đoạt giải Nhất Nhân tài Đất Việt

Ngày 15/11, tại lễ vinh danh Nhân tài Đất Việt, bà Nguyễn Thị Doan – Nguyên Phó Chủ tịch nước, Chủ tịch Hội Khuyến học Việt Nam đã xướng danh Công trình Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi trong phẫu thuật tim hở tại Việt Nam của GS.TS Lê Ngọc Thành, Giám đốc Bệnh viện E và các cộng sự đoạt Giải nhất Nhân tài Đất Việt trong lĩnh vực Y dược năm 2019.

GS.TS Lê Ngọc Thành, Giám đốc Bệnh viện E đại diện nhóm tác giả nhận giải Nhất lĩnh vực Y Dược Nhân tài đất Việt 2019. NHóm tác giả gồm GS.TS Lê Ngọc Thành, Giám đốc Bệnh viện E và các bác sĩ Trung tâm Tim mạch Nguyễn Công Hựu, Đỗ Anh Tiến, Nguyễn Trần Thủy, Nguyễn Trung Hiếu, Nguyễn Thế Bình, Nguyễn Đỗ Hùng, Lê Tiến Dũng, Nguyễn Thái Long, Phan Thảo Nguyên, Trần Đắc Đại, Phạm Thành Đạt.

Đại diện Bệnh viện E cho biết, với phương pháp mổ tim kinh điển truyền thống, các bác sĩ sẽ cưa mở toàn bộ xương ức của bệnh nhân một đoạn dài 20 cm, cuối cùng phải khâu lại bằng chỉ thép cố định cả đời. Thời gian hồi phục của người bệnh lâu, chưa kể các biến chứng như nhiễm trùng xương ức, có thể dẫn đến tử vong.

Đường mổ này cũng để lại hậu quả lớn, lồng ngực có thể bị biến dạng thành lồng ngực gà. Với những người có cơ địa sẹo lồi sẽ để lại một đường sẹo lớn, giữa ngực, ảnh hưởng rất nhiều đến thẩm mỹ đặc biệt là với phụ nữ.

Trong khi đó, phẫu thuật nội soi đã được triển khai trong các chuyên ngành phẫu thuật từ nhiều năm với kết quả hết sức khả quan. Cụ thể, giảm thiểu sang chấn phẫu thuật giúp người bệnh hồi phục nhanh, giảm đau, đỡ mất máu trong mổ, giảm nguy cơ nhiễm trùng, vấn đề thẩm mỹ với sẹo mổ nhỏ.

Trong lĩnh vực phẫu thuật tim mạch, với sự tiến bộ của công nghệ, từ cuối những năm 1990, nhiều nước đã áp dụng các phương pháp phẫu thuật này trong mổ tim hở. Tại Việt Nam, việc ứng dụng phẫu thuật nội soi trong mổ tim còn nhiều hạn chế.

Với mong muốn ứng dụng những tiến bộ khoa học công nghệ của thế giới nhằm nâng cao chất lượng điều trị phẫu thuật các bệnh lý tim mạch, khắc phục những bất cập của phương pháp mổ mở truyền thống, nhóm tác giả của Bệnh viện E đã thực hiện công trình nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi trong mổ tim hở.

Theo đó thay vì đường mổ cưa mở toàn bộ xương ức, phương pháp mổ nội soi sử dụng đường mở ngực nhỏ từ 6 cm, xuống 4 cm, sau đó đến nội soi toàn bộ thì đường mổ chỉ 1,5 cm. Đây là tiến bộ hết sức đáng ghi nhận.

 

Với phương pháp mổ tim truyền thống sẽ cưa mở toàn bộ xương ức của bệnh nhân nên lồng ngực có thể bị biến dạng, nhưng phương pháp mổ nội soi sẽ giúp bệnh nhân gần như bình thường trở lại và sức khỏe bình phục nhanh chóng.


GS. TS Lê Ngọc Thành, Giám đốc Bệnh viện E, Trưởng nhóm nghiên cứu cho biết, ngay từ khi còn làm trưởng khoa tại Bệnh viện Việt Đức, ông đã đau đáu vấn đề bỏ đường mở xương ức, những bệnh lý nào có thể tránh đường mổ lớn này thì tránh tối đa. Trong 3 năm tiếp theo, những kỹ thuật này đã trở thành thường quy, mổ nhìn trực tiếp qua đường ngực thay vì mở đường giữa xương ức.
Sau đó kết hợp với các chuyến đào tạo nước ngoài ở Mỹ, Đức, nghiên cứu trong nước so sánh các bác sĩ nhận thấy Việt Nam có thể triển khai phẫu thuật nội soi tim.

Năm 2013, Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E đã thực hiện ca mổ nội soi tim đầu tiên. Từ năm 2017, một số bệnh lý được mổ nội soi toàn bộ, đặc biệt bệnh lý khó như thông liên thất. Ngoài ra những bệnh lý đơn giản như thông liên nhĩ, u trong tim thì mổ nội soi toàn bộ.

GS Thành nhớ lại khó khăn của nhóm nghiên cứu khi thực hiện ca nội soi tim đầu tiên không phải là kỹ thuật mà là trang thiết bị. Kỹ thuật 3 trocar để tim đập trong đóng lỗ thông liên nhĩ được báo cáo tại một hội nghị quốc tế. “Kinh nghiệm mổ mở, mổ trực tiếp chúng tôi có rất nhiều nên không khó về mặt kỹ thuật, song gặp khó về phương tiện. Các trang thiết bị cho một cuộc mổ nội soi cũng rất dễ hỏng phải thay thường xuyên. Ở các nước phát triển, bảo hiểm y tế chi trả trọn gói nên nhiều đồ chỉ dùng một lần, ở nước ta thì ngược lại. Cái gì có thể dùng lại được thì tiệt trùng để dùng lại để tiết kiệm chi phí”, GS Thành cho biết.

GS Thành cũng cho biết thêm từ đường mổ xương ức dài 20 cm chuyển sang đường mổ ở ngực 12-18 cm, sau đó 4-6 cm. Các bác sĩ cũng không dùng banh sườn bằng sắt mà dùng banh sườn mềm nên không bao giờ gãy xương sườn, không dùng chỉ thép, tránh được việc cưa mở xương ức nên tránh tình trạng nhiễm trùng, tránh chỉ thép. Nếu nội soi toàn bộ thì đường mổ ở ngực chỉ 1,5 cm, vết mổ như vết đặt ống dẫn lưu.

“Đây là một bước tiến ngoạn mục. Xưa tôi không thể nghĩ sẽ có một ngày mình mổ thay một cái van, vá thông liên nhĩ mà đường mổ bé như thế. Thế nên ca mổ đầu tiên phấn khởi lắm vì đường mổ bé.”, GS Thành nói.

Nhóm nghiên cứu đã áp dụng công nghệ nội soi, phương thức phẫu thuật của các trung tâm phẫu thuật tim mạch trên thế giới đồng thời cải tiến cho phù hợp với điều kiện thực tế tại Việt Nam, giảm thiểu nguy cơ tai biến. Chẳng hạn, đặt ống động mạch đùi gián tiếp qua mạch Dacron loại trừ nguy cơ lóc tách mạch máu ngược dòng, cải tiến phương thức bộc lộ phẫu trường trong mổ bằng các mũi chỉ khâu treo, kỹ thuật 3 trocar để tim đập trong đóng lỗ thông liên nhĩ, chiến thuật không thắt tĩnh mạch chủ dưới khi mở vào nhĩ phải.

Tại Bệnh viện E hiện nay 100% các bệnh tim đơn giản như mổ thay van hai lá đều được mổ nội soi. Bệnh viện E đã chuyển giao kỹ thuật mổ tim nội soi cho hầu hết các bệnh viện trong cả nước tại Huế, Đà Nẵng, TP HCM, Hà Nội… Theo GS Thành, để mổ nội soi cần có lộ trình đào tạo. Mổ nội soi chỉ tốt khi người phẫu thuật đó có kinh nghiệm nhất định về mổ mở, được đào tạo về mổ nội soi cơ bản.

“Với những ứng dụng về công nghệ trong lĩnh vực y tế, mổ nội soi thậm chí có thể giúp phẫu thuật viên nhìn rõ hơn mổ thường. Những góc khuất xưa tưởng mổ mở nhìn thấy thì mổ nội soi nhìn rõ hơn. Song mổ nội soi khó ở chỗ, nếu không có lộ trình đào tạo cẩn thận, không may khi mổ có biến chứng thì rất khó xoay sở. Vì một khi có biến chứng thì bắt buộc phải quay ra mổ mở”, GS Thành nhấn mạnh.

Đến nay Bệnh viện E đã mổ hơn 900 bệnh nhân bằng phương pháp mổ nội soi. Kỹ thuật đạt tỷ lệ thành công cao, gần 96%. Tỷ lệ tai biến chung là 4%. Phương pháp này được ứng dụng trong các bệnh lý như thông liên nhĩ, thông liên thất, van hai lá (thay hoặc sửa van), sửa toàn bộ thông sàn nhĩ thất bán phần, u nhầy nhĩ trái, u nhầy nhĩ phải, u mỡ thất phải, cắt màng ngăn nhĩ trái, sửa van động mạch phổi, bắc cầu động mạch liên thất trước. Đây là phương pháp an toàn, khả thi, có thể triển khai thường quy trong điều kiện nước ta.

Tại Bệnh viện E hiện nay 100% các bệnh tim đơn giản như thay van hai lá đều mổ nội soi. Ngay sau khi rút nội khí quản, tất cả mọi hoạt động của bệnh nhân gần như bình thường trở lại. Nếu nội soi toàn bộ, bệnh nhân phối hợp tốt, thậm chí sáng mổ đến chiều bệnh nhân có thể đi lại được. Trong khi nếu mổ xương ức thì phải mất 10-12 tuần bệnh nhân mới có thể đi lại được.

“Đa phần bệnh nhân đến với bệnh viện là do biết thông tin qua mạng, họ đến và yêu cầu được hưởng kỹ thuật này. Điều này hết sức có ý nghĩa với chúng tôi”, GS Thành nói.

Tuy phương pháp mổ tim nội soi đem lại rất nhiều lợi ích cho người bệnh, thế nhưng hiện nay Bảo hiểm Y tế chưa chi trả cho các bệnh nhân khi sử dụng phương pháp hiệu quả này. Hy vọng trong thời gian tới, Bảo hiểm Y tế có thể cập nhật các tiến bộ khoa học kỹ thuật trong phẫu thuật và điều trị để chi trả cho người bệnh đóng bảo hiểm, hỗ trợ chi phí người bệnh.

 
List comment
 
Tọa đàm “Phát triển thị trường Khoa học công nghệ”
icon

Sáng 3/12, chuyên trang ICTnews của VietNamNet tổ chức tọa đàm “Phát triển thị trường Khoa học công nghệ” với sự tham gia của đại diện các cơ quan quản lý, viện nghiên cứu và doanh nghiệp nhằm tìm giải pháp thúc đẩy thị trường khoa học công nghệ.

 
Tăng thuế xe công nghệ: Ứng dụng gọi xe không có cửa 'lách'
icon

Các ứng dụng gọi xe công nghệ hiện nay đều quy về loại hình doanh nghiệp kinh doanh vận tải và doanh nghiệp sẽ phải khai, thu 10% VAT tổng doanh thu. Lý do được đưa ra là các doanh nghiệp này trực tiếp tham gia điều hành.

 
Tăng thuế taxi công nghệ: Ai là người phải gánh?
icon

Theo quy định mới có hiệu lực từ 5/12, xe công nghệ sẽ bị áp mức thuế 10% thay vì mức 3% như hiện tại. Ai sẽ là người chịu khoản phí tăng thêm này?

 
Đề xuất không kéo dài chính sách giảm 50% phí trước bạ với xe lắp ráp
icon

Bộ Tài chính đề xuất không kéo dài thời gian áp dụng mức giảm 50% lệ phí trước bạ với ô tô lắp ráp, sản xuất trong nước sau ngày 1/1/2021. Tổng số lệ phí ước giảm thu ngân sách nhà nước trong 6 tháng vào khoảng 3.700 tỷ đồng.

 
Hàn Quốc phát triển thành công công nghệ sạc hồng ngoại từ xa
icon

Không chỉ không gây hao tổn năng lượng như thông thường, công nghệ này còn cho phép người dùng sạc được thiết bị từ khoảng cách rất xa mà không cần tiếp xúc.

 
 
Điều gì đã xảy ra với người đầu tiên bay vào không gian?
icon

Yuri Gagarin, người đầu tiên trên thế giới bay vào không gian, từng xuất hiện với bộ đồ du hành của mình trong một cảnh của bộ phim tài liệu 'First Voyage to the Stars'.

TC Motor thừa nhận lỗi trục lái xe Accent, sẽ xử lý đại lý từ chối bảo hành
icon

TC Motor cho biết hiện tượng lỗi trục lái xuất hiện trên một số xe Accent. Nguyên nhân được xác định là do sự sai khác trong cơ cấu trục vít và bánh răng.

Ford EcoSport 2020: Linh hoạt và hấp dẫn hơn
icon

Ford EcoSport  2020 có những thay đổi đáng kể khi bỏ lốp dự phòng, trang bị thêm ga tự động, trang bị đèn HID và cảnh báo áp suất lốp. Những thay đổi theo xu hướng mới giúp “Chuyên gia đường phố” trở nên linh hoạt và hấp dẫn hơn.

Xe tự hành đầu tiên của Piaggio được thử nghiệm giao đồ ăn và hàng hóa
icon

Mẫu xe tự hành thông minh Gita sẽ được thử nghiệm trong dịch vụ giao đồ ăn không tiếp xúc, vận chuyển hành lý ở sân bay hoặc trong lĩnh vực du lịch và bất động sản.

EcoSport Paint Your True Color: Sáng tạo cùng “Chuyên gia đường phố”
icon

Không chỉ là phương tiện đi lại đơn thuần, Ford EcoSport trở thành chất liệu để các chủ xe thể hiện cá tính, phong cách riêng với những thiết kế đề can đặc biệt của Dự án EcoSport Paint Your True Color.

 
123

Giấy phép hoạt động báo chí: Số 09/GP-BTTTT, Bộ Thông tin và Truyền thông cấp ngày 07/01/2019.

Tòa soạn: Tầng 7, Tòa nhà Cục Tần số Vô tuyến điện, 115 Trần Duy Hưng, Quận Cầu Giấy, Hà Nội

Điện thoại: 024 3 936 9966 - Fax: 024 3 936 9364

Hotline nội dung: 0888 911 911 - Email: toasoan@ictnews.vn

123